De kosten van traumatisch hersenletsel ( TBI ) voor het volksgezondheidsbeleid zijn vandaag de dag onmiskenbaar. Zelfs patiënten die lijden aan mild traumatisch hersenletsel kunnen weken na het ongeval cognitieve symptomen blijven vertonen. De meeste van hen vertonen geen laesie op computertomografie of conventionele magnetische resonantiebeeldvorming , maar microstructurele afwijkingen in de witte stof ( diffuse axonale laesie ) kunnen worden gevonden op diffusietensorbeeldvorming.
Het symptoom van TBI
De symptomen variëren sterk, afhankelijk van de ernst van het hoofdletsel, maar kunnen een van de volgende omvatten:
- Braken
- Lethargie
- Hoofdpijn
- Verwarring
- Verlamming
- Coma
- Verlies van bewustzijn
- Verwijde pupillen
- Visusveranderingen (wazig zien of dubbel zien, niet in staat fel licht te verdragen, verlies van oogbewegingen, blindheid)
- Cerebrospinale vloeistof (CSF) (die helder of bloederig kan zijn) komt uit de oren of neus
- Duizeligheid en evenwichtsproblemen
- Ademhalingsproblemen
- Langzame pols
- Langzame ademhaling, met een stijging van de bloeddruk
- Oorsuizen of veranderingen in het gehoor
- Cognitieve problemen
- Ongepaste emotionele reacties
- Spraakproblemen (onduidelijke spraak, onvermogen om woorden te begrijpen en/of te articuleren)
- Moeite met slikken
- Gevoelloosheid of tintelingen van het lichaam
- Hangend ooglid of gezichtszwakte
- Verlies van controle over de darmen of de blaas
Een opkomende behandelingsmodaliteit is nabij-infrarood (NIR) licht, dat voordelen heeft in diermodellen van beroerte, ruggenmergletsel, oogzenuwbeschadiging en TBI, en in menselijke proeven voor beroerte en TBI.
Hoe werkt lasertherapie op laag niveau bij TBI?
Een opkomende behandelingsmodaliteit is nabij-infrarood (NIR) licht, ook wel koude lasertherapie, LLLT of fotobiomodulatie genoemd, wat voordelen heeft in diermodellen van beroerte, ruggenmergletsel, oogzenuwletsel en TBI, en in menselijke proeven voor beroerte en TBI. Bovendien is aangetoond dat LLLT een veilige en effectieve techniek is voor het aanzienlijk verbeteren van het geheugen, de aandacht en de stemmingsprestaties bij gezonde en neurologische patiënten.
LLLT kan de mitochondriale functie verbeteren, waardoor het zuurstofverbruik, de productie van adenosinetrifosfaat (ATP) toeneemt en de cellulaire energievoorraden worden verbeterd. Stikstofmonoxide komt vrij uit de cellen en verhoogt de regionale bloedstroom in de hersenen.
Er zijn verschillende bijdragende processen voorgesteld die leiden tot de gunstige effecten van PBM bij de behandeling van traumatisch hersenletsel, zoals stimulatie van neurogenese, een afname van ontstekingen en neuroprotectie.
Hoe u de juiste laser voor TBI kiest
In de huidige studie gebruikten de artsen een TBI met gecontroleerde corticale impact bij muizen en behandelden de muizen één keer (4 uur na TBI, 1-laser), of drie dagelijkse toepassingen (3-laser) met 810 nm CW-laser 36 J/cm (2) bij 50 mW/cm(2).
Net als bij eerdere onderzoeken hadden muizen met matige tot ernstige TBI behandeld met een laser van 665 en 810 nm (maar niet met 730 of 980 nm) een significante verbetering in de neurologische ernstscore. Morfometrie van hersencoupes toonde een vermindering van kleine tekorten in 665 en 810 nm laserbehandelde muizenhersenen na 28 dagen.
De Domer Laser 1000 mW lasermachine is de beste keuze voor gebruik in de kliniek of voor de behandeling van patiënten thuis, in combinatie met vijf 808 nm en elf 650 nm laagniveaulasers, ontworpen met twee lasersondes, de vermogensdichtheid is 48,8 mW / cm2, behandelingsdosering gedurende 10 minuten is 30J/cm2, het vermogen en de tijd zijn instelbaar, zeer eenvoudig te gebruiken.
Lasertherapieprotocollen voor TBI
Aangenomen laserspot van 808 nm (grote lasersonde van 1000 mW lasermachine), twintig keer opeenvolgend aangebracht om het hele hoofd te bedekken.
De tweede foto toont de plaatsingsgebieden op het rechter en linker voorhoofd voor transcraniële LED-behandelingen die door de patiënt thuis worden uitgevoerd, met behulp van een enkele, cirkelvormige clusterkop. De gebruikelijke behandeltijd is 10 minuten per gebied (30 J/cm2), 7 dagen continu behandelen, één dag rusten, tot herstel.
Referentie
2, Transcraniële laser(licht)therapie op laag niveau voor traumatisch hersenletsel
