Le coût des traumatismes crâniens ( TCC ) pour les politiques de santé publique est aujourd'hui indéniable. Même les patients qui souffrent d'un traumatisme crânien léger peuvent persister avec des symptômes cognitifs des semaines après l'accident. La plupart d'entre eux ne présentent aucune lésion en tomodensitométrie ou en imagerie par résonance magnétique conventionnelle , mais des anomalies microstructurelles de la substance blanche ( lésion axonale diffuse ) peuvent être trouvées en imagerie du tenseur de diffusion.
Le symptôme du traumatisme crânien
Les symptômes varient considérablement en fonction de la gravité du traumatisme crânien, mais peuvent inclure l'un des éléments suivants :
- Vomissement
- Léthargie
- Mal de tête
- Confusion
- Paralysie
- Coma
- Perte de conscience
- Pupilles dilatées
- Modifications de la vision (vision floue ou vision double, incapacité à tolérer une lumière vive, perte de mouvement oculaire, cécité)
- Liquide céphalo-rachidien (LCR) (qui peut être clair ou teinté de sang) sortant des oreilles ou du nez
- Vertiges et problèmes d’équilibre
- Problèmes de respiration
- Pouls lent
- Rythme respiratoire lent, avec augmentation de la pression artérielle
- Des bourdonnements d’oreilles ou des changements dans l’audition
- Difficultés cognitives
- Réponses émotionnelles inappropriées
- Difficultés d'élocution (problème d'élocution, incapacité à comprendre et/ou à articuler des mots)
- Difficulté à avaler
- Engourdissement ou picotement du corps
- Paupière tombante ou faiblesse du visage
- Perte de contrôle des intestins ou de la vessie
Une modalité de traitement émergente est la lumière proche infrarouge (NIR), qui présente des avantages dans les modèles animaux d'accidents vasculaires cérébraux, de lésions de la moelle épinière, de lésions du nerf optique et de TBI, ainsi que dans les essais humains sur les accidents vasculaires cérébraux et les TCC.
Comment fonctionne la thérapie au laser de faible intensité pour le traumatisme crânien ?
Une modalité de traitement émergente est la lumière proche infrarouge (NIR), également appelée thérapie au laser froid, LLLT ou photobiomodulation, qui présente des avantages dans les modèles animaux d'accident vasculaire cérébral, de lésion de la moelle épinière, de lésion du nerf optique et de TCC, ainsi que dans les essais humains sur les accidents vasculaires cérébraux. et TBI. De plus, le LLLT s'est avéré être une technique sûre et efficace pour améliorer considérablement la mémoire, l'attention et l'humeur des patients sains et neurologiques.
LLLT peut améliorer la fonction mitochondriale en augmentant la consommation d'oxygène, la production d'adénosine triphosphate (ATP) et en améliorant les réserves d'énergie cellulaire. L'oxyde nitrique est libéré par les cellules, augmentant le flux sanguin régional dans le cerveau.
Plusieurs processus contribuant aux effets bénéfiques du PBM dans le traitement des traumatismes crâniens ont été proposés, tels que la stimulation de la neurogenèse, une diminution de l'inflammation et la neuroprotection.
Comment choisir le bon laser pour TBI
Dans la présente étude, les médecins ont utilisé un TBI à impact cortical contrôlé chez des souris et ont traité les souris soit une fois (4 heures après le TBI, 1 laser), soit trois applications quotidiennes (3 lasers) avec un laser CW de 810 nm, 36 J/cm. (2) à 50 mW/cm(2).
Semblable aux études précédentes, les souris atteintes d'un TBI modéré à sévère traitées avec un laser à 665 et 810 nm (mais pas avec un laser à 730 ou 980 nm) ont présenté une amélioration significative du score de gravité neurologique. La morphométrie des coupes cérébrales a montré une réduction des petits déficits dans les cerveaux de souris traités au laser à 665 et 810 nm à 28 jours.
La machine laser Domer Laser 1000 mW est le excellent choix pour une utilisation en clinique ou pour le traitement des patients à la maison. Elle est combinée avec cinq lasers de faible niveau de 808 nm et onze lasers de 650 nm, conçus avec deux sondes laser, la densité de puissance est de 48,8 mW/cm2, dosage de traitement pendant 10 minutes. est de 30J/cm2, la puissance et le temps sont réglables, très simple d'utilisation.
Protocoles de thérapie au laser pour TBI
Spot laser de 808 nm adopté (grande sonde laser d'une machine laser de 1 000 mW) appliqué séquentiellement vingt fois pour couvrir toute la tête.
La deuxième photo montre les zones de placement du front droit et gauche pour les traitements LED transcrâniens effectués par le patient à domicile, à l'aide d'une seule tête en grappe de forme circulaire. La durée habituelle du traitement est de 10 minutes par zone (30 J/cm2), traiter en continu 7 jours, reposer un jour, jusqu'à récupération.
Référence
2, Thérapie transcrânienne au laser (lumière) de bas niveau pour les lésions cérébrales traumatiques
